آیا داروهای ضد افسردگی می‌توانند اعتیادآور باشند؟
پزشکان داروهای ضد افسردگی را اعتیادآور نمی‌دانند. با این حال، افراد با قطع مصرف آن‌ها عوارض جانبی منفی را تجربه می‌کنند. داروهای ضد افسردگی علائم افسردگی را کاهش می‌دهند. برخی از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان فوبیای اجتماعی، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال هراس و اختلال وسواس فکری-جبری تاییدیه دارند. با این حال، داروهای ضد افسردگی باعث اعتیاد نمی‌شوند. اگر افراد به مدت کافی آن‌ها را مصرف کنند، بدن می‌تواند به آن‌ها عادت کند. هنگامی که مصرف آن‌ها را قطع می‌کنند، افراد اغلب علائم منفی را تجربه می‌کنند، به خصوص اگر این کار را ناگهانی انجام دهند. این شبیه به وابستگی فیزیکی است، اما با اعتیاد متفاوت است.
فهرست مقالات
آیا می‌توانید به داروهای ضد افسردگی معتاد شوید؟
بر اساس موسسه ملی سلامت روان، داروهای ضد افسردگی اعتیادآور نیستند. با این حال، اگر فردی به طور ناگهانی مصرف داروهای ضد افسردگی تجویز شده خود را متوقف کند، عوارض ناخواسته‌ای را تجربه می‌کند. به گفته اتحادیه ملی بیماری‌های روانی (NAMI)، تا 80 درصد از افرادی که به طور ناگهانی مصرف آن‌ها را قطع می‌کنند یا دوز خود را خیلی سریع کاهش می‌دهند، سندرم قطع یا علائم ترک را تجربه می‌کنند. اینها معمولاً در عرض چند روز پس از قطع دارو ایجاد می‌شوند و می‌توانند برای هفته‌ها باقی بمانند.
علائم سندرم قطع
NAMI علائم سندرم قطع مصرف را به چند دسته تقسیم می‌کند. اینها عبارتند از:
- علائم مرتبط با خلق و خو، مانند بی قراری، خلق پایین، پرخاشگری، حملات پانیک، تغییرات خلقی و اضطراب.
- مشکلات جسمی، مانند خستگی یا تعریق غیر قابل توضیح، علائم شبیه آنفولانزا، سرگیجه و سردرد.
- علائم مرتبط با خواب، مانند بی خوابی، کابوس‌های بیش از حد، و خیال پردازی.
- علائم گوارشی مانند تهوع و استفراغ، گرفتگی شکم و اسهال.
سایر علائمی که با سندرم قطع و ترک همراه است عبارتند از:
- احساساتی که مانند تکان یا کوبش برق در بدن یا مغز است
- مشکلات شناختی
- توهمات
- تنش یا درد عضلانی
- لرزش
- مشکلات بینایی
- خارش
- زنگ زدن در گوش
- خارش
برای جلوگیری از تجربه این اثرات، انجمن روانشناسی آمریکا توصیه می‌کند که افراد به تدریج دوز داروهای ضد افسردگی خود را طی چند هفته کاهش دهند. همچنین باید این کار را تحت نظر و راهنمایی پزشک انجام دهند. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد به نظر می‌رسد افراد نسبت به داروهای ضد افسردگی تحمل تدریجی دارند. این بدان معناست که همان دوز یک داروی خاص می‌تواند در طول زمان اثربخشی کمتری داشته باشد، بنابراین ممکن است فرد نیاز به افزایش دوز یا تغییر دارو داشته باشد.
داروهای ضد افسردگی چگونه بر بدن تاثیر می‌گذارند؟
داروهای ضد افسردگی روی انتقال دهنده‌های عصبی، پیام رسان‌های شیمیایی که اطلاعات را بین نورون‌ها یا سلول‌های مغزی منتقل می‌کنند، عمل می‌کنند. بسته به نوع ضدافسردگی، این داروها یا ترشح نوراپی نفرین، سروتونین، دوپامین، یا در برخی موارد، مخلوطی از این سه را افزایش می‌دهند یا بازجذب ناقل‌های عصبی را مسدود می‌کنند.
داروهای ضد افسردگی و سوء استفاده از مواد
بسیاری از مردم افسردگی و سوء مصرف مواد را به طور همزمان تجربه می‌کنند، زیرا حدود 32٪ از افراد دارای اختلال افسردگی اساسی دارای اختلالات سوء مصرف مواد هستند. افراد در صورت دریافت درمان همزمان برای هر دو بیماری احتمالاً بهترین نتیجه را خواهند داشت. یک مطالعه در سال 2019 بهترین گزینه‌های درمانی را برای افرادی که هم افسردگی و هم اختلالات سوء مصرف مواد دارند بررسی کرد. نتیجه گیری شد که داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، درمان خط اول توصیه شده است.
تداخلات دارویی
داروهای ضد افسردگی می‌توانند با سایر داروها مانند داروهای میگرن، داروهای ضد التهابی و برخی از داروهای آسم تداخل داشته باشند. مصرف داروهای ضد افسردگی با سایر داروهای روانگردان می‌تواند باعث تداخلات منفی شود. برای مثال، داروهایی که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارند، می‌توانند با داروهای دیگری که روی این ماده شیمیایی نیز اثر می‌گذارند، تداخل داشته باشند. به عنوان مثال، داروهای میگرن یا سایر داروهای ضد افسردگی این کار را انجام می‌دهند و خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می‌دهند که می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.
برخی از داروهای ضد افسردگی نیز می‌توانند با سایر داروها تداخل منفی داشته باشند، مانند:
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی
- برخی از داروهای آسم، مانند تئوفیلین
- داروهای روان پریشی و اسکیزوفرنی، مانند کلوزاپین و پیموزاید
- اختلال دوقطبی و داروهای افسردگی شدید، مانند لیتیوم
بیماری‌هایی که داروهای ضد افسردگی برای آن‌ها مضر است
برخی از داروهای ضد افسردگی نیز برای افرادی که شرایط پزشکی خاص یا سایر عوامل جمعیت شناختی دارند، ایمن نیستند، مانند:
- بیماری قلب و عروقی
- اختلالات تشنجی
- انواع گلوکوم
- بیماری کبد
- بیماری کلیوی
- دیابت نوع 1 یا نوع 2
- اختلالات خونریزی
- بزرگ شدن خوش خیم پروستات
- بارداری
- شیر دادن
- زیر 18 سال بودن
افرادی که داروهای ضدافسردگی مصرف می‌کنند نیز باید از مصرف الکل خودداری کنند، زیرا این یک مضعف کننده سیستم عصبی مرکزی است و می‌تواند علائم افسردگی را بدتر کند و باعث خواب آلودگی و سرگیجه مفرط شود. علاوه بر این، کسانی که داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنند باید از مصرف حشیش و مواد غیرقانونی مانند کوکائین، هروئین، کتامین و آمفتامین‌ها خودداری کنند.
علاوه بر این، مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز، دسته‌ای از داروهای ضد افسردگی، می‌توانند باعث تداخلات جدی با برخی غذاها شوند، مانند:
- گوشت‌های پخته شده
- کلم ترش
- پنیرهای کهنه
- محصولات تخمیر شده سویا، مانند توفو، سس سویا، میسو
- شراب
- آبجو
عوارض داروهای ضد افسردگی
مانند همه داروها، داروهای ضد افسردگی نیز می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند، و حدود 50٪ از افرادی که آن‌ها را مصرف می‌کنند، آن‌ها را تجربه خواهند کرد. با این حال، اینها معمولاً در چند هفته اول مصرف ظاهر می‌شوند و با گذشت زمان کاهش می‌یابند. عوارض جانبی مرتبط با مصرف داروهای ضد افسردگی عبارتند از:
- سردرد
- سرگیجه و بی ثباتی
- دهان خشک
- بی قراری
- مشکلات جنسی
- مشکلات خواب
- تهوع و استفراغ
- اسهال
- یبوست
- مشکلات بینایی
- مشکل در ادرار کردن
- خواب آلودگی
مصرف داروهای ضد افسردگی همچنین می‌تواند منجر به ایجاد شیدایی یا هیپومانیا مرتبط با داروهای ضد افسردگی یا ناشی از ضدافسردگی در افراد شود. این شرایط در کسانی رخ می‌دهد که اختلالاتی مانند اختلال دوقطبی و افسردگی را تجربه می‌کنند یا مستعد ابتلا به آن هستند.
کلام آخر
داروهای ضد افسردگی اعتیادآور نیستند، اما بدن با استفاده طولانی مدت به آن‌ها عادت می‌کند. اگر فردی مصرف آن‌ها را به طور ناگهانی قطع کند، علائم ترک یا سندرم قطع داروهای ضد افسردگی را تجربه می‌کند. در بیشتر موارد، پزشکان داروهای ضد افسردگی را برای افرادی که هم افسردگی و هم اختلالات مصرف مواد را تجربه می‌کنند، توصیه می‌کنند.
