سردردهای صبحگاهی و هر آنچه باید درباره آن بدانید!

چرا با سردرد از خواب بیدار می‌شوم؟ سردردهای صبحگاهی ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. ممکن است هر چند وقت یکبار پس از یک خواب ضعیف شبانه یا هنگام تجربه استرس، یکی از این موارد را تجربه کنید، یا ممکن است به طور منظم آن را تجربه کنید.

سردردهای صبحگاهی ممکن است نتیجه تغییر در فیزیولوژی بدن باشد. در ساعات اولیه صبح، سطح کاهش درد داخلی بدن ممکن است کاهش یابد. علاوه بر این، بدن ممکن است در این مدت آدرنالین بیشتری بسازد و در نتیجه حملات میگرن ایجاد شود. سردردهای صبحگاهی اغلب شما را بعد از ساعت 4 صبح از خواب بیدار می‌کنند، یا ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب وجود داشته باشند. رایج ترین انواع سردرد صبحگاهی عبارتند از:

• سردرد خوشه‌ای
• میگرن
• سردرد تنشی

سردردهای مرتبط با آپنه خواب نیز در اوایل صبح رخ می‌دهد. یک مطالعه نشان داد که از هر 5 نفر 1 نفر مبتلا به آپنه خواب سردرد صبحگاهی را گزارش کردند. حملات میگرنی یک نوع سردرد بسیار رایج است که اغلب در اوایل صبح رخ می‌دهد. میگرن سومین بیماری شایع در جهان است.

اختلالات و اختلالات خواب می‌تواند منجر به سردرد، به ویژه میگرن شود. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که اختلال خواب می‌تواند یک دوره میگرن را آغاز کند و تا چندین سال پیش زمینه بیماری میگرن باشد. اختلالات خواب با میگرن مکرر و شدیدتر همراه است که ممکن است مزمن شود.

تحقیقات اختلالات خواب مانند بی‌خوابی و کیفیت پایین خواب را با سردردهای مکرر و شدیدتر مرتبط کرده است. حدود 50 درصد از افرادی که سردردهای تنشی یا میگرنی را تجربه می‌کنند، بی‌خوابی دارند.

انواع مختلف سردردهای صبحگاهی چیست؟

سردرد می‌تواند باعث درد مبهم، تیز یا ضربان‌دار شود. ممکن است سردرد را به طور مختصر، یک ساعت یا کمتر، یا برای یک دوره طولانی تا چند روز تجربه کنید. انجمن بین المللی سردرد حدود 150 نوع سردرد را طبقه‌بندی کرده است. مواردی که اغلب در اوایل صبح رخ می‌دهند عبارتند از:

• میگرن
• سردرد خوشه‌ای
• سردرد هیپنیک
• سردرد تنشی
• همی‌کرانی حمله‌ای

در اینجا به برخی از شرایط و عواملی که می‌توانند باعث سردردهای صبح‌گاهی شوند اشاره می‌کنیم.

بیخوابی

بی‌خوابی می‌تواند بر الگوهای خواب تأثیر بگذارد و باعث کم خوابی شود. کم خوابی یکی از دلایل شایع سردردهای صبحگاهی است و می‌تواند باعث میگرن شود. بی‌خوابی می‌تواند از خواب کافی جلوگیری کند:

• بیدار نگه داشتن شما زمانی که می‌خواهید بخوابید
• از خواب بیدار می‌شوید
• باعث خواب بیقرار

بی‌خوابی را می‌توان به روش‌های مختلفی درمان کرد. اولین قدم این است که آن را با پزشک در میان بگذارید. آنها ممکن است از فرد بخواهند که الگوهای خواب خود را برای کمک به تشخیص این بیماری کمک کنند. درمان بی‌خوابی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• دارو
• روان درمانی
• ترکیبی از دارو و درمان
• با کاهش بی‌خوابی، احتمالاً خواب بیشتر و سردردهای صبحگاهی کمتری را تجربه خواهید کرد.

افسردگی یا اضطراب

تحقیقات نشان می‌دهد که اختلالات خلقی و دوره‌های میگرن اغلب با هم اتفاق می‌افتند و داشتن یکی نشاندهنده خطر بالاتر ابتلا به دیگری است. به عنوان مثال، هر چه تعداد دفعات میگرن در یک فرد بیشتر باشد، احتمال ابتلا به اختلالات خلقی بیشتر می‌شود و بالعکس. این مطالعه گزارش داد که افراد مبتلا به میگرن 2.5 برابر بیشتر از افرادی که میگرن را تجربه نمی‌کنند، احتمال افسردگی دارند و بین 2 تا 5 برابر بیشتر در معرض ابتلا به اختلالات اضطرابی هستند. شرایط سلامت روان نیز می‌تواند منجر به بی‌خوابی شود که می‌تواند خطر سردرد صبحگاهی را افزایش دهد.

اگر مشکوک به بیماری روانی هستید، با پزشک خود صحبت کنید. اغلب این شرایط را می‌توان با گفتگو درمانی، دارو یا ترکیبی از درمان‌ها مدیریت کرد. مدیریت این شرایط ممکن است به کاهش بروز سردرد صبحگاهی کمک کند.

خروپف یا آپنه خواب

اختلال خواب ناشی از خروپف یا آپنه خواب ممکن است منشا سردردهای صبحگاهی شما باشد. خروپف می‌تواند به خودی خود یک بیماری یا علامت آپنه خواب باشد. آپنه خواب باعث می‌شود که در طول شب در برخی مواقع تنفس را متوقف کنید. به طور کلی، سردردهای مرتبط با آپنه خواب حدود 30 دقیقه طول می‌کشد. می‌توانید آپنه خواب را با تجهیزات خاصی مانند دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) درمان کنید.

دندان قروچه کردن

دندان قروچه یا فشردن دندان‌ها به دندان قروچه نیز معروف است. این می‌تواند در شب به عنوان یک اختلال خواب رخ دهد که به آن دندان قروچه در خواب گفته می‌شود. سردرد صبحگاهی معمولاً با دندان قروچه مرتبط است، اما تحقیقات در مورد اینکه آیا دندان قروچه واقعاً باعث سردرد می‌شود یا خیر، مختلط است. برخی از محققان بر این باورند که سردردهای مرتبط با دندان قروچه ممکن است در واقع ناشی از اختلال در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) در فک باشد.

سردردی که با دندان قروچه اتفاق می‌افتد عموماً در نزدیکی شقیقه‌ها احساس می‌شود. دندان قروچه همچنین با سایر شرایط خواب مانند آپنه خواب مرتبط است و ممکن است باعث آسیب دندان‌ها و درد فک شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک محافظ دهان
• تکنیک‌های کاهش استرس
• تمرینات زبان و فک

عضلات کشیده شده

سردردهای صبح ممکن است نتیجه کشیدگی عضلات گردن باشد. ممکن است لازم باشد وضعیت خواب خود و بالش‌هایی را که برای کاهش این نوع سردرد در اوایل صبح استفاده می‌کنید، بررسی کنید. بالش‌ها کمک می‌کنند تا فرد موقعیت خوابی داشته باشد که به درستی از گردن و ستون فقرات را حمایت کند. پیدا کردن بالش مناسب ممکن است به آزمون و خطا نیاز داشته باشد. بالش باید سر و گردن را در وضعیتی مشابه زمانی که ایستاده اید نگه دارد.

بالش‌های نرم ممکن است گردن و ستون فقرات را به درستی بالا نگیرند و بالش‌های سخت ممکن است زاویه زیادی برای بدن ایجاد کنند. سعی کنید در صورت نیاز بالش خود را تعویض کنید تا وضعیت صحیح خواب را حفظ کنید.

خماری و الکل

سردردهای صبحگاهی ممکن است نتیجه مصرف الکل باشد. نوشیدن زیاد می‌تواند منجر به خواب ناهموار و سردرد در صبح‌گاهی مانند خماری شود. میزان الکلی که منجر به خماری می‌شود از فردی به فرد دیگر متفاوت است. با این حال، NIAAA می‌گوید که هر زمان که مشروب می‌خورید، احتمالاً روز بعد در معرض خطر خماری هستید. NIAAA می‌گوید زمان تنها درمان خماری است. اقدامات رایج زیر مؤثر نیستند:

• نوشیدن قهوه
• دوش گرفتن
• خوردن یک نوشیدنی الکلی صبح روز بعد

اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ).

سردرد، اغلب در اوایل صبح، می‌تواند مربوط به فک باشد. سردرد یکی از شایع‌ترین نشانه‌های گزارش شده اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) است. حتی یک نام دارد، سردرد TMJ. اختلالات تی ام جی (TMJD) ممکن است باعث درد، سفتی و صدای کلیک در فک و همچنین سردرد شود. علت این اختلالات مشخص نیست، اما زمانی رخ می‌دهند که TMJ عملکرد نادرست داشته باشد. این مفصلی است که فک را به لولا می‌رساند و به شما امکان می‌دهد صحبت کنید، غذا بجوید، دهان خود را باز کنید یا آن را از پهلو به پهلو حرکت دهید. درمان سردرد مربوط به TMJ شامل تشخیص و درمان TMJD خواهد بود. گاهی اوقات استراحت TMJ برای کاهش علائم کافی است. درمان بیشتر اغلب شامل موارد زیر است:

• خوردن غذاهای نرم و پرهیز از غذاهای سفت یا چسبنده
• محدود کردن حرکات فک تا حد امکان
• کاهش استرس
• تمرینات کششی فک

داروها

داروها ممکن است با الگوهای خواب تداخل داشته باشند و منجر به اختلال در خواب و سردردهای صبح‌گاهی شود. اگر مشکوک هستید که داروها باعث سردرد صبحگاهی می‌شود با پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروهایی که برای درمان سردرد استفاده می‌شوند می‌توانند باعث اختلال در خواب شوند. به عنوان مثال، درمان مسدودکننده بتا به خوبی شناخته شده است که به رویاهای واضح و گاهی اوقات حتی کابوس کمک می‌کند. همچنین برخی از داروها مانند بنزودیازپین‌ها که برای درمان اختلالات خواب استفاده می‌شوند ممکن است باعث تحریک یا تشدید سردرد شوند.

سردرد مصرف بیش از حد دارو (MOH) نیز یک خطر است. اگر برای کاهش سردرد خود به دفعات مسکن مصرف می‌کنید، در معرض خطر بدتر شدن سردرد خود قرار می‌گیرید. همچنین، سردردهای گاه‌به‌گاه ممکن است مزمن شوند. این امر می‌تواند با مسکن‌های بدون نسخه (OTC) یا با نسخه تجویز شود.

اختلال در ریتم شبانه روزی

تحقیقات نشان داده است که اختلالات یا تغییرات ریتم شبانه روزی ممکن است در بروز حملات میگرنی و سردردهای خوشه‌ای نقش داشته باشد. ریتم‌های شبانه‌روزی چرخه‌های بیولوژیکی تقریباً 24 ساعته هستند که بین انسان‌ها، حیوانات، گیاهان و حتی باکتری‌ها مشترک است. شناخته‌شده‌ترین ریتم شبانه‌روزی احتمالاً چرخه خواب و بیداری است. این تحقیق گزارش داد که در یک مطالعه، 82 درصد از بیماران مبتلا به سردرد خوشه‌ای سردرد داشتند و شایع‌ترین زمان سردرد آنها ساعت 2 صبح بود. 

میگرن تراست پیشنهاد می کند که از ریتم شبانه روزی خود به نفع خود برای کمک به جلوگیری از سردرد استفاده کنید. آنها به شما پیشنهاد می‌کنند برنامه خواب و بیداری منظمی داشته باشید. به خصوص:

هر روز تقریباً در ساعت مشخصی از خواب بیدار شوید و به رختخواب بروید.
نیازهای خواب خود را بدانید – معمولاً 6 تا 8 ساعت در شب برای بزرگسالان.
ساعاتی از روز را در خارج از منزل بگذرانید تا به تنظیم ساعت بدن خود کمک کنید.
محیط خواب خود را تا حد امکان تاریک، آرام و راحت کنید.

خواب زیاد

خواب زیاد، به خصوص به طور منظم، یک محرک رایج برای سردرد صبحگاهی است. دلیل دقیق این امر ناشناخته است، اما به طور کلی تصور می‌شود که ناشی از اختلال در ریتم طبیعی شبانه‌روزی و مسیرهای عصبی در مغز باشد. بهترین راه برای جلوگیری از سردرد صبحگاهی ناشی از پرخوابی این است که چرخه طبیعی بیداری و خواب خود را با رفتن به رختخواب تقریباً در ساعت معین هر شب و بیدار شدن در یک زمان مشخص در اکثر روزها بازگردانید. خواب زیاد می‌تواند نشانه‌ای از افسردگی یا یک بیماری زمینه‌ای باشد. مطمئن شوید که در مورد مشکلاتی که در حفظ یک برنامه خواب ثابت دارید با یک متخصص پزشکی صحبت کنید.

تومور و سردردهای صبحگاهی

گاهی اوقات افراد هنگام سردرد صبحگاهی نگران داشتن تومور مغزی هستند. در حالی که یک سردرد معمولی صبحگاهی می‌تواند نشانه‌ای از تومور مغزی باشد، اگر سردرد صبحگاهی تنها علامت باشد، احتمال آن بسیار کم است. مرکز ملی سرطان اشاره می‌کند که سایر علائم عصبی تقریباً همیشه با تومورهای مغزی همراه هستند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تشنج
• حالت تهوع یا استفراغ
• ضعف یا فلج
• مشکلات گفتاری
• تغییر شخصیت

سایر شرایط سلامتی

ممکن است به دلیل بیماری دیگری سردردهای صبح‌گاهی را تجربه کنید. سردرد می‌تواند نشانه‌ای از شرایط مختلف باشد و ممکن است به هیچ عنوان ناشی از الگوهای خواب نباشد. شرایطی که ممکن است باعث سردردهای مزمن صبحگاهی شود شامل فشار خون بالا و بیماری‌های اسکلتی عضلانی است. مطمئن شوید که تمام علائمی را که تجربه می‌کنید با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است به طور کلی بیماری دیگری تشخیص داده شود.

درمان سردرد صبحگاهی

سردردهای مرتبط با یک اختلال خواب مانند آپنه خواب، بی‌خوابی یا دندان قروچه برای کمک به کاهش سردرد به درمان پزشکی از سوی پزشک نیاز دارند. ممکن است از داروها، وسایلی مانند محافظ دهان یا دستگاه CPAP یا روان درمانی استفاده کنید. به طور خاص، بسیاری از مطالعات نشان می‌دهد که استفاده از دستگاه CPAP به نظر می‌رسد درمان بسیار خوبی باشد. درمان‌های اضافی به علل دیگر سردرد بستگی دارد. برخی از درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

وضعیت سلامت روان. اگر سردرد ناشی از افسردگی یا اضطراب است، متخصص سلامت پزشکی احتمالاً به فرد کمک می‌کند تا با داروها، درمان یا ترکیبی از هر دو این وضعیت را برطرف کنید. این احتمالا به کاهش سردرد صبحگاهی فرد کمک می‌کند.
عضلات کشیده شده. اگر مشکل گردن درد به دلیل کشیدگی عضلانی است، یک بالش یا وضعیت خواب جدید ممکن است به بهبودی کمک کند. این احتمالا به کاهش سردرد نیز کمک می‌کند.
مصرف الکل. مصرف زیاد الکل اغلب می‌تواند منجر به سردرد صبحگاهی یا خماری شود. اگر برای مدیریت مصرف الکل خود به کمک نیاز دارید، حتما از یک متخصص یا سازمان پزشکی کمک بخواهید.
اختلال TMJ متخصص پزشکی یا دندانپزشک می‌تواند به فرد در حل مشکلات TMJ کمک کند. درمان موفقیت آمیز TMJ معمولا منجر به رفع سردرد نیز می‌شود.
داروها سردردهای ناشی از داروها معمولاً باید با کمک متخصص پزشکی برطرف شود. حتی اگر علت آن یک داروی OTC باشد، پزشک به شما کمک می‌کند تا آن را برطرف کنید.
ریتم شبانه روزی و پرخوابی. معمولاً می‌توانید سردردهای ناشی از ریتم شبانه‌روزی یا مشکلات پرخوابی را با ایجاد یک برنامه زمان خواب و بیداری ثابت و همچنین یک محیط خواب راحت و تاریک برطرف کنید.
تومور یا سایر شرایط سلامتی. درمان شرایط سلامتی با درمان بیماری زمینه‌ای آغاز می شود. با پزشک متخصص خود در مورد بهترین گزینه‌های درمانی برای وضعیت خود صحبت کنید.

تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید

تغییرات سبک زندگی گاهی اوقات می‌تواند به رفع سردردهای صبحگاهی، به ویژه حملات میگرنی کمک کند. بنیاد میگرن آمریکا عادات سبک زندگی زیر را برای کمک به مدیریت سردرد توصیه می‌کند. آنها با نام یادگاری SEEDS نشان داده می‌شوند:

S – Sleep: بخواب. یک برنامه خواب سالم و محیط خواب را حفظ کنید.
E – Exercise: ورزش کنید. ورزش منظم می تواند به کاهش دفعات و شدت حملات میگرنی کمک کند.
E – Eat: بخور رژیم غذایی سالم و هیدراتاسیون کافی داشته باشید.
D – Diary: دفتر خاطرات. تاریخ سردرد، شدت و علل احتمالی سردرد خود را یادداشت کنید. این به پزشک کمک می کند تا علت سردرد شما را تشخیص دهد.
S – Stress: استرس. مدیتیشن، یوگا، روزنامه نگاری یا هر تمرین دیگری که به آرامش شما کمک می‌کند و سطح استرس را در زندگی شما کاهش می‌دهد، تمرین کنید.

حرف آخر

سردردهای صبحگاهی باید با توجه به علت آن درمان شوند. بسته به علت، ممکن است بتوانید خودتان با تغییر سبک زندگی، بالش جدید یا مدیریت بهتر خواب سردرد را مدیریت کنید. سردردهای شما همچنین ممکن است نیاز به صحبت با پزشک داشته باشند، به خصوص اگر ناشی از یک بیماری زمینه ای باشد. زمانی که شما و پزشکتان علت را مشخص کنید، سردرد باید با درمان مناسب بهتر شود.