مشکل در بلع (دیسفاژی) به این معنی است که انتقال غذا یا مایعات از دهان به معده به زمان و تلاش بیشتری نیاز دارد. دیسفاژی نیز می‌تواند با درد همراه باشد. در برخی موارد، بلع ممکن است غیرممکن باشد. مشکلات گهگاهی در بلع که می‌تواند هنگام غذا خوردن خیلی سریع یا خوب جویدن خوب اتفاق بیفتد، معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. اما دیسفاژی مداوم می‌تواند نشان‌دهنده یک وضعیت پزشکی جدی باشد که نیاز به درمان دارد.دیسفاژی می‌تواند در هر سنی رخ دهد اما در افراد مسن شایع‌تر است. علت مشکل بلع غذا متفاوت است و علائم متفاوتی را نیز ایجاد می‌کند.
فهرست مقالات
علائم دیسفاژی
علائم و نشانه‌های مرتبط با دیسفاژی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- داشتن درد هنگام بلع (ادینوفاژی)
- عدم توانایی در قورت دادن
- احساس اینکه غذا در گلو یا سینه یا پشت استخوان سینه گیرکرده است.
- گرفتگی صدا
- نارسایی صدا
- داشتن دل‌درد مکرر
- وجود غذا یا اسید معده در گلو
- کاهش وزن غیرمنتظره
- سرفه یا استفراغ هنگام بلعیدن
- مجبور به برش غذا به قطعات کوچکتر یا اجتناب از مصرف برخی غذاها به دلیل مشکل در بلعیدن
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد و علت مشکل بلع غذا را مشخص کرد؟
اگر به طور منظم در بلع مشکل دارید یا اگر کاهش وزن، نارسایی یا استفراغ همراه با دیسفاژی شما است، به پزشک خود مراجعه کنید. در صورتیکه انسدادی باعث اختلال در تنفس شد، فوراً کمک بگیرید. اگر نمی‌توانید قورت دهید زیرا احساس می‌کنید غذا در گلو یا سینه شما گیرکرده است، به نزدیکترین اورژانس بروید.
علت مشکل بلع غذا
بلع فرایند پیچیده‌ای است و شرایط متعددی می‌تواند در آن اختلال ایجاد کند. گاهی اوقات علت دیسفاژی قابل‌شناسایی نیست. بااین‌حال، دیسفاژی به‌طورکلی در یکی از دسته‌های زیر قرار می‌گیرد.
دیسفاژی مری
دیسفاژی مری به احساس چسبیدن یا آویزان شدن غذا در قاعده گلو یا در قفسه سینه پس از شروع بلع اشاره دارد. برخی از علل دیسفاژی مری عبارت‌اند از:
آشالازی. هنگامی که عضله تحتانی مری (اسفنکتر) به‌درستی شل نمی‌شود تا غذا وارد معده شما شود، می‌تواند باعث شود که غذا را به سمت گلو بکشید. ماهیچه‌های دیواره مری نیز ممکن است ضعیف باشند، وضعیتی که به‌مرور زمان بدتر می‌شود. اسپاسم منتشر این وضعیت باعث ایجاد انقباضات متعدد، پرفشار و ناهماهنگ مری می‌شود، معمولاً پس از بلعیدن. اسپاسم منتشر بر عضلات غیرارادی دیواره‌های تحتانی مری تأثیر می‌گذارد.
تنگی مری. یک مری باریک (سفتی) می‌تواند قطعات بزرگ غذا را به دام بیندازد. تومورها یا بافت اسکار که اغلب به دلیل بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) ایجاد می‌شوند، می‌توانند باعث انقباض شوند.
تومورهای مری. با وجود تومورهای مری، مشکل در بلع به‌تدریج بدتر می‌شود.
اجسام خارجی گاهی اوقات غذا یا جسم دیگری می‌تواند تا حدی گلو یا مری را مسدود کند. افراد مسنی که دارای دندان مصنوعی هستند و افرادی که در جویدن غذا مشکل دارند، ممکن است بیشتر احتمال دارد که تکه‌ای از غذا به گلو یا مری آنها بچسبد.
حلقه مری. یک ناحیه نازک از باریک شدن در قسمت تحتانی مری می‌تواند به طور متناوب باعث ایجاد مشکل در بلع غذای جامد شود.
GERD . آسیب به بافت‌های مری ناشی از بالارفتن اسید معده از مری می‌تواند باعث اسپاسم یا زخم و باریک شدن قسمت تحتانی مری شود.
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک. این بیماری که می‌تواند مربوط به آلرژی غذایی باشد به دلیل تجمع بیش از حد سلول‌هایی به نام ائوزینوفیل در مری ایجاد می‌شود.
اسکلرودرمی. ایجاد بافت اسکار مانند که باعث سفت شدن و سفت شدن بافت‌ها می‌شود، می‌تواند اسفنکتر تحتانی مری را ضعیف کند و به اسید اجازه دهد تا مری را طی کند و باعث سوزش سر دل مکرر شود.
رادیوتراپی. این درمان سرطان می‌تواند منجر به التهاب و اسکار مری شود.
دیسفاژی اوروفارنکس یک علت مشکل بلع غذا مهم است.
برخی از بیماری‌ها می‌توانند ماهیچه‌های گلو را ضعیف کنند و در هنگام شروع بلع، انتقال غذا از دهان به حلق و مری دشوار شود. هنگامی که می‌خواهید قورت دهید یا احساس می‌کنید غذا یا مایعاتی از نای یا بینی می‌ریزد، ممکن است خفگی یا سرفه کنید. این می‌تواند منجر به ذات‌الریه شود.
علل دیسفاژی اوروفارنکس عبارت‌اند از:
- اختلالات عصبی. برخی از اختلالات مانند مولتیپل اسکلروزیس، دیستروفی عضلانی و بیماری پارکینسون می‌توانند باعث دیسفاژی شوند.
- آسیب عصبی. آسیب عصبی ناگهانی، مانند سکته مغزی یا آسیب به مغز یا نخاع، می‌تواند بر توانایی شما برای بلع تأثیر بگذارد.
- دیورتیکول حلقی مری (دیورتیکول زنکر). کیسه کوچکی که ذرات غذا را در گلو، اغلب درست بالای مری، تشکیل می‌دهد و جمع می‌کند، باعث مشکل در بلع، غرغر کردن، بوی بد دهان و گرفتگی صدا یا سرفه گلو می‌شود.
- سرطان. انواع خاصی از سرطان و برخی درمان‌های سرطان، مانند پرتودرمانی، می‌توانند باعث مشکل در بلع شوند.
عوامل خطر
عوامل زیر عوامل خطر دیسفاژی هستند:
پیری. به دلیل پیری طبیعی و ساییدگی و پارگی طبیعی مری و افزایش خطر برخی شرایط مانند سکته مغزی یا بیماری پارکینسون، افراد مسن بیشتر در معرض خطر مشکلات بلع هستند. اما دیسفاژی نشانه طبیعی پیری در نظر گرفته نمی‌شود.
برخی شرایط سلامتی افرادی که دارای برخی اختلالات عصبی یا سیستم عصبی هستند، بیشتر در بلع مشکل دارند.
دشواری در بلع می‌تواند منجر به موارد زیر شود:
سوءتغذیه، کاهش وزن و کم‌آبی بدن. دیسفاژی می‌تواند دریافت تغذیه و مایعات کافی را دشوار کند.
پنومونی آسپیراسیون. غذا یا مایعی که هنگام قورت دادن وارد مجاری هوایی می‌شود می‌تواند باعث ذات‌الریه آسپیراسیون شود، زیرا غذا می‌تواند باکتری را وارد ریه کند.
خفگی. هنگامی که غذا در گلوگیر می‌کند، خفگی ممکن است رخ دهد. اگر غذا به طور کامل راه‌های هوایی را مسدود کند و هیچ‌کس با مانور موفقیت‌آمیز هایملیخ مداخله نکند، ممکن است مرگ رخ دهد.
جلوگیری
درحالی‌که نمی‌توان از مشکلات بلع جلوگیری کرد، می‌توانید با آهسته غذا خوردن و خوب جویدن غذا، خطر بروز مشکلات گهگاهی در بلع را کاهش دهید. تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر GERD می‌تواند خطر ابتلا به دیسفاژی مرتبط با تنگی مری را کاهش دهد.
دیدگاه کاربران