اسهال خونی ،بررسی علت و گزینه های درمانی

اسهال خونی

اسهال خونی نوعی عفونت روده ای است که باعث مشاهده مدفوع شل همراه با خون شود. در برخی موارد ، ممکن است مخاط در مدفوع پیدا شود. این نوع از اسهال معمولا 3 تا 7 روز طول می کشد.

اسهال خونی معمولاً در نتیجه بهداشت نامناسب گسترش می یابد. به عنوان مثال، اگر کسی که اسهال خونی دارد پس از استفاده از توالت دست خود را نشوید، هر چیزی که لمس کند در معرض خطر است. عفونت همچنین از طریق تماس با غذا یا آبی که آلوده شده باشد، منتقل می شود. شستشوی دقیق دست ها پس از استفاده از سرویس بهداشتی می تواند به جلوگیری از اسهال خونی و جلوگیری از گسترش آن کمک کند.

انواع اسهال خونی

اکثر افرادی که این عارضه را تجربه می کنند، دچار اسهال خونی باکتریایی یا اسهال خونی آمیبی می شوند.

اسهال خونی باکتریایی  در اثر عفونت با باکتری های شیگلا ایجاد می شود . اسهال ناشی از شیگلا به شیگلوز نیز معروف است. شیگلوز متداول ترین نوع اسهال خونی است.

اسهال خونی آمیبی در اثر انگل تک سلولی ایجاد می شود که روده ها را آلوده می کند. اسهال خونی آمیبی در کشورهای پیشرفته کمتر دیده می شود. این ماده معمولاً در مناطق گرمسیری یافت می شود که شرایط بهداشتی نامناسبی دارند.

علائم اسهال خونی

علائم در طی 1 تا 3 روز پس از عفونت ظاهر می شوند. به طور معمول یک معده درد و اسهال خفیف وجود دارد سایر علائم شامل:

  • خون یا مخاط در مدفوع
  • درد شکمی
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • تب 38 درجه سانتی گراد و بالاتر
  • کمبود آب بدن، که در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد

چه عواملی باعث اسهال خونی می شود؟

شیگلوز و اسهال خونی آمیب به طور معمول در نتیجه بهداشت نامناسب است. در محیط هایی که از بهداشت کمتری برخوردارند در صورت تماس افرادی که اسهال خونی ندارند با افرادی که اسهال خونی دارند، منتقل می شود. انتقال بیماری ممکن است از طریق موارد زیر صورت گیرد:

  • غذای آلوده
  • آب آلوده و سایر نوشیدنی ها
  • شستن ضعیف دست توسط افراد آلوده
  • شنا در آبهای آلوده مانند دریاچه ها یا استخرها
  • تماس فیزیکی
  • مقاربت دهانی و مقعدی

کودکان بیشتر در معرض خطر شیگلوز هستند، اما هر کسی می تواند در هر سنی به آن مبتلا شود. به راحتی از طریق تماس فرد به فرد و با غذا و نوشیدنی آلودگی منتشر شود.

خطر ابتلا به اسهال خونی را کاهش دهید

می توانید خطر ابتلا به این بیماری را با استفاده از موارد زیر کاهش دهید:

  • پس از استفاده از توالت و به طور منظم در طول روز ، دستان خود را با آب و صابون بشویید
  • شستن دستها قبل از دست زدن به مواد غذایی، خوردن یا پختن غذا
  • اجتناب از به اشتراک گذاشتن حوله
  • شستن لباس های شخصی آلوده در گرمترین محیط ممکن

اگر به کشوری سفر می کنید که خطر ابتلا به اسهال وجود دارد، این توصیه ها  می توانند به جلوگیری از عفونت کمک کند:

  • آب محلی را ننوشید مگر اینکه مطمئن شوید که آب تمیز (استریل) است – آب بطری یا نوشیدنی را در قوطی های بسته یا بطری بنوشید.
  • اگر آب استریل نیست، آن را برای چند دقیقه بجوشانید یا از مواد ضد عفونی کننده شیمیایی یا فیلتر قابل اطمینان استفاده کنید.
  • دندان های خود را با آب شیر تمیز نکنید.
  • در نوشیدنی های خود یخ استفاده نکنید زیرا ممکن است از آب ناخالص تهیه شود.
  • از مصرف میوه یا سبزیجات تازه که نمی توان پوست آنها را جدا کرد، قبل از شستن خودداری کنید
  • از خوردن غذا و نوشیدنی که توسط دست فروش ها فروخته می شود خودداری کنید، به جز نوشیدنی در قوطی یا بطری های بسته بندی شده مناسب.
درمان اسهال خونی

چگونه اسهال خونی تشخیص داده می شود؟

اگر شما یا فرزندتان علائم این بیماری را دارید، به پزشک مراجعه کنید. در صورت عدم درمان اسهال خونی می تواند منجر به کم آبی شدید و تهدید کننده زندگی شود.

در وقت ملاقات ، پزشک علائم و مسافرت های اخیر بیمار را بررسی می کند. این اطلاعات می تواند به پزشک کمک کند تا علت احتمالی علائم را کاهش دهد.

بسیاری از شرایط می توانند باعث اسهال شوند. پزشک آزمایش تشخیصی را برای تعیین وجود باکتری ها تجویز می کند. این ها  شامل آزمایش خون و آزمایش نمونه گیری مدفوع است.

گزینه های درمانی

شیگلوز خفیف معمولاً فقط با استراحت و مایعات فراوان درمان می شود. داروهای بدون نسخه ، مانند بیسموت ساب سیترات (Pepto-Bismol) ، می توانند به رفع گرفتگی و اسهال کمک کنند. باید از مصرف داروهایی مانند لوپرامید (ایمودیم) یا آتروپین-دی فنوکسیلات (لوموتیل) که می تواند وضعیت را بدتر کند، اجتناب شود.

شیگلوز شدید با آنتی بیوتیک قابل درمان است، اما باکتری های ایجاد کننده آن اغلب مقاوم هستند. اگر پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرده و پس از گذشت دو روز بهبودی مشاهده نکردید، این موضوع را به پزشک اطلاع دهید. سویه باکتری شیگلا ممکن است مقاوم باشد و لازم باشد پزشک برنامه درمانی شما را تغییر دهد.

اسهال خونی آمیبیک با مترونیدازول  یا تینیدازول درمان می شود. این داروها انگل ها را از بین می برند. در موارد شدید ، پزشک ممکن است یک سرم برای جایگزینی مایعات و جلوگیری از کمبود آب بدن تجویز کند.

عوارض احتمالی

در بعضی موارد ، اسهال خونی می تواند منجر به عوارضی شود. این موارد شامل:

آرتریت بعد از عفونت: این بیماری در افرادی که سویه خاصی از باکتری شیگلا به نام دارند. این افراد می توانند دچار درد مفاصل، سوزش چشم و ادرار دردناک شوند. آرتریت بعد از عفونت می تواند ماه ها یا سالها ادامه داشته باشد.

عفونت های جریان خون: این موارد نادر است و به احتمال زیاد در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف مانند افراد مبتلا به HIV یا سرطان تأثیر می گذارد.

تشنج: گاهی اوقات کودکان خردسال می توانند تشنج عمومی داشته باشند. مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد. این عارضه به طور کلی بدون درمان برطرف می شود.

سندرم همولیتیک اورمیک (HUS): یک نوع  از باکتری شیگلا، گاهی اوقات با ساختن سمی که سلول های قرمز خون را از بین می برد، می تواند باعث HUS شود.

در موارد نادر ، اسهال خونی آمیبی می تواند منجر به انتشار انگل به ریه ها یا مغز شود.

Stethoscope

معرفی پزشکان و کلینیک ها

دیدگاه کاربران

    دیدگاهتان را بنویسید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.