انحراف شست پا ناشی از اختلال استخوانی است كه به عنوان استخوان به صورت برجسته در مفصل انگشتان پا ظاهر می شود. اصطلاح پزشكي اين عارضه hallux valgus است و به دلیل یک مشکل ساختاری در استخوان کف و انگشتان پا و معمولاً درمفصل متاتارسوفالانژال (MTP) ایجاد می شود كه در نتیجه این عارضه ، دیگر پاها به طور صحیح صاف نمی شوند.
هالوکس والگوس معمولاً بر استخوان انگشتان بزرگ تأثیر می گذارد و علائم برآمدگی ها اغلب در بزرگسالان رخ می دهد .
این علائم بيشتر به دلیل مشکل ذاتی در استخوان های پا ایجاد ميشوند. برخی از افراد مبتلا به هالوکس والگوس هستند اما علائم آن را ندارند. کفش هایی که به انگشتان پا فشار می آورند ، خطر اين علائم را افزایش می دهند ، اما مستقیماً باعث ایجاد برآمدگی نمی شوند.
فهرست مقالات
علل و علائم برآمدگی ها
بسیاری از دانشمندان علوم پزشکی معتقدند که افرادي كه هالوکس والگوس ارثي است. عوامل زير می تواند منجر به خطر رشد انحراف شست پا مي شود:
- ايجاد قوس کم یا تحمل ناموزون در پا و تاندون که باعث می شود مفصل انگشتان آسيب ببينند.
- بزرگ شدن بیش از حد معمول استخوان انگشت شست پا
- انواع آرتریت ، مانند آرتریت روماتوئید
- شرایطی که بر اعصاب و عضلات تأثیر می گذارد ، مانند فلج اطفال
- اگر پاها قبل از تولد به درستی رشد نكنند ، این خطر افزایش خواهد يافت.
استفاده از کفش های پاشنه بلند باعث ایجاد ناهنجاری در افراد به خصوص افرادي كه در خانواده خود سابقه اين بيماري را دارند ،مي شود. در یک بررسی كه در سال 2014 انجام گرفت ،نشان داد که حدود 2 درصد از کودکان زیر 10 سال و تقریبا نیمی از بزرگسالان این بیماری را دارند. اين ناهنجاری بيشتر در دختران بین 10 تا 15 سال اتفاق می افتد
علائم انحراف شست پا
يكي از علائم هالوكس برجستگی و انحراف در انگشت شست يا پنجه کوچک پا تشکیل شود. علائم دیگر اين ناهنجاری ها شامل موارد زیر است :
- درد
- بی حسی
- احساس سوزش
- ورم در مفصل آسیب دیده
- افزایش ضخامت پوست در قسمت آسیب دیده
- قرمزی
- محدودیت حرکتی در پنجه آسیب دیده
این برامدگی ها به عنوان توده های کوچک شروع به رشد مي كنند و با گذشت زمان بدتر می شوند و باعث درد شديدي مي شوند كه راه رفتن را دشوار می سازند.
عوارض هالوکس والگوس
عارضه هالوكس ممكنه منجر به شرايط زير شود:
- ورم بين استخوان ها ، تاندون ها و ماهیچه ها
- همتروته ، يعني بر اثر خم شدن غیرطبیعی مفصل منجر به درد و فشار در ناحيه پا می شود
- ورم و درد در پا
- مشکل در راه رفتن
- کاهش تحرک در انگشتان پا
- آرتروز
تشخیص انحراف شست پا
تشخیص اين عارضه معمولاً با مشاهده و بررسی امکان پذیر است.یک متخصص می تواند با معاینه فیزیکی و اشعه ایکس برای تشخیص وجود برآمدگی ها استفاده کند. اشعه ایکس شدت برامدگی را مشخص می کند و در مرحله بعدی به درمان کمک می کند.
درمان های خانگی انحراف شست پا
درمان برخی از انحرافات نیازی به جراحی ندارد و تنها با تزریق کورتیزون مشكل حل مي شود. درمانهای خانگی ديگر عبارتند از :
کفش مناسب: کفشهایی که فضای کافی بين انگشتان پا ايجاد مي كنند و فشار را تسکین دهند.
اندازه گیری پا: اندازه پای خود را بسنجيد و کفش مناسب به آن خريداري كنيد.
بالشتک ، جلوگيري از ضربه زدن یا پاره شدن انگشتان پا: پد يا بالشتك هايی كوچك بين انگشتان اسيب ديده پا قرار می دهند كه به کاهش تحریک پا و درد کمک می کند.
جلوگیری از فعالیت هایی که باعث افزایش درد می شوند : این فعالیت ها شامل ایستادن طولانی مدت یا بر اثر ورزش هاي شدتي رخ مي دهد.
یخ : استفاده از یخ در منطقه آسیب دیده می تواند به کاهش ورم کمک کند.
درمان های دارویی
داروهای تسکین دهنده درد : ایبوپروفن باعث کاهش درد و ورم مي شود و بدون نسخه در دسترس هستند.
تزریق کورتیزون: این دارو می تواند ورم را کاهش دهد ، به خصوص ورم بين مفاصل و استخوان هاي پا . اغلب اين گزينه درماني توسط پزشك توصيه مي شود
عمل جراحی
ممکن است برخی از افراد مبتلا به انحراف شست پا نیاز به عمل جراحی داشته باشند، اين عمل جراحی ، داراي چندین روش متفاوت است. جراحی برای افرادی مناسب است که:
- درد و التهابي را تجربه مي كنند که با سایر درمان های ديگر بهبود نمی یابد
- ناهنجاری آنقدر شدید باشد که انگشتان پا روي يكديگر بيفتد
- به دلیل سفتی نمی توان پنجه را خم یا صاف كرد
اين عمل جراحی در افراد جوان به ندرت با ناهنجاری همراه است پس از عمل جراحی ، بهبودی کامل تا 6 ماه طول می کشد و ممکن است مراجعه منظم به پزشک ضروری باشد. جراحی با هدف تسکین درد ، مجدداً مفصل metatarsophalangeal (MTP) و اصلاح هرگونه ناهنجاری که باعث ایجاد اين مشکل شده ، صورت می گيرد.
انواع عمل جراحی هالوكس
ترمیم تاندون ها و رباط ها : عمل جراحی هالوكس شامل کوتاه کردن هرگونه بافت ضعیف مفاصل و پنجه پا است و تاندون ها و ترمیم رباط ها صورت می گیرد.
پوکی استخوان : یک روش اصلاحی برای تنظیم مجدد مفصل است كه پزشکان از آن استفاده می کنند.
آرتروز : یک روش جراحي برای از بین بردن سطح مفصل متورم است. جراح در اين درمان از پیچ ، سیم یا صفحاتی درج می کند تا مفصل در بهبود كامل قرار گيرد. این روش معمولاً به مبتلایان به ناهنجاری های شدید ، آرتروز یا افرادی که تحت عمل جراحی ناموفق قرار گرفته اند ، کمک می کند.
اگزستکتومی : جراح برجستگی روی مفصل انگشت پا را برمی دارد و غالباً این عمل جراحی به همراه جراحي پوکی استخوان انجام می شود.اگزستکتومی معمولاً علت اصلی انحراف شست پا را درمان نمی کند.
آرتروپلاستی : این یک روش برای از بین بردن قسمت آسیب دیده مفصل انگشتان پا است تا فضای بیشتری بین استخوان های انگشتان پا فراهم شود. جراحان این روش را برای:
- بزرگسالان
- افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند که مشکل برطرف نشده است
- مبتلایان به آرتروز شدید
پزشکان اغلب این روش جراحی را توصیه نمی کنند.
پوشیدن کفش های مناسب پا می تواند به جلوگیری از ایجاد اين عارضه کمک کند و از پوشيدن کفش های پاشنه بلند خودداری کنید، زيرا كه كفش نقش مهمي در فشار دادن یا تحریک انگشتان پا دارد.
دیدگاه کاربران